Imię (wymagane)

Twój email (wymagane)

1. Czynniki wyzwalające i okoliczności napadu:

Czy napad wystąpił w dzień czy w czasie snu?

Czy wystąpił po nieprzespanej nocy?

Czy wystąpił po pominięciu dawki leku?

2. Dokładny przebieg napadu:

Czy przeczuwasz, że za chwilę wystąpi napad?

Jaki jest pierwszy objaw napadu np. zwrot głowy, krzyk?

Czy podczas napadu skóra robi się blada?

Czy podczas napadu oczy są zamknięte?

Czy podczas napadu występuję sztywnienie mięśni?

Czy podczas napadu występują drgawki, oddanie moczu, przygryzienie języka, bezdech (zatrzymanie oddechu)?

3. Czas trwania napadu:

Jak długo trwają drgawki?

Jak szybko po napadzie pacjent odzyskuje pełen kontakt?

4. Opis stanu świadomości:

Czy pacjent w trakcie napadu odpowiada na pytania?

5. Objawy ponapadowe:

Czy pacjent po napadzie śpi?

Czy pacjent po napadzie może mówić?

Czy pacjent po napadzie jest spokojny?

Czy pacjent po napadzie jest splątany, agresywny?

Czy pacjent po napadzie wykonuje jakieś ruchy np. rękoma?

1. Występowanie drgawek gorączkowych

Czy u pacjenta w dzieciństwie (do 6 roku życia) wystąpiły drgawki przy podwyższonej temperaturze?

2. Urazy głowy

Czy u pacjenta wystąpiły urazy głowy?

Czy podczas urazów głowy pacjent utracił przytomność?

3. Obciążenia rodzinne

Czy ktoś z rodziny pacjenta chorował na padaczkę?

4. Towarzyszące choroby przewlekłe

Czy pacjent choruję na choroby przewlekłe, jeśli tak to jakie?

DODATKOWE PYTANIA SKIEROWANE DO KOBIET:

5. Miesiączka

W jakim wieku u pacjentki wystąpiła pierwsza miesiączka?

6. Przyjmowanie innych leków

Czy pacjentka przyjmuję środki antykoncepcyjne?

Czy pacjenta na stałe przyjmuje inne leki?